10 проблемных ситуаций, в которые попадает врач, по И. М. Фейгенбергу
Известный психофизиолог, врач и педагог, профессор И. М. Фейгенберг предложил следующую типологию проблемных задач в медицине:
• Задачи с недостаточностью исходных данных. На основании сведений о болях, не снимающихся нитроглицерином, у больного стенокардией поставлен правильный диагноз инфаркта миокарда. Но, проанализировав запрошенную учащимися информацию о больном, преподаватель обнаружил, что они не поинтересовались функциями поджелудочной железы.
• Задачи с неопределенностью в постановке вопроса. Задачи, в которых студент должен уточнить условия, активно востребовать данные, необходимые для решения, являются наиболее часто встречающимися в профессиональной работе врача. Умение правильно поставить задачу — значит четко определить заданную цель в заданных обстоятельствах, точно выбрать методы для ее достижения.
• Задачи с избыточными или ненужными для решения исходными данными. В практике врача встречаются ситуации, в ходе которых ему приходится отсеивать массу «ненужной» или незначимой, с точки зрения дифференциальной диагностики, информации. Пациенты часто представляют врачу избыточную информацию.
• Задачи с противоречивыми и частично неверными сведениями в условии. Вопрос о доверии к тем или иным условиям задачи совсем не рассматривается в педагогике высшей школы. Вместе с тем условия задачи, возникающей в жизни, берутся не из задачника, а из исследований, наблюдений, анализов, сообщений других специалистов и т. п. Степень достоверности бывает сомнительной и не всегда достоверной.
• Задачи, допускающие лишь вероятностные решения. Вероятностное прогнозирование играет существенную роль в решении задач специалистами. Врач начинает действовать, даже тогда, когда диагностическая задача не до конца решена.
• Задачи с ограниченным временем решения. В практике врача приходится решать задачи и принимать решения в условиях дефицита времени, и запоздалое решение вообще теряет смысл. Поэтому в процессе обучения необходимо развить умение быстро принимать решение.
• Задачи, требующие использования предметов в необычной для них функции. Такие задачи полезны для обучения в тех сферах деятельности, где надо научить быстро находить выход в сложной ситуации, возникшей в необычных условиях, например в медицине катастроф.
• Цепочки псевдооднородных задач. Ошибки медицинской диагностики — «недостаточная» диагностика редкого заболевания в начале эпидемии и «избыточная» диагностика в конце ее — могут быть даже у знающего врача результатом психологической установки, сформированной «цепочкой задач», в которую вклинивается задача, инородная по отношению к предыдущим.
• Задачи на обнаружение возможной ошибки в решении. Человеку в жизни нередко приходится сталкиваться с такой ситуацией — задача уже кем-то решена, и решение это на первых порах не кажется сомнительным. Но реализация или развитие этого решения приводит к абсурду. С развитием информационных технологий специалист все чаще вместе с задачей будет получать готовое решение, будь то решение технической задачи или диагноз больного. Но необходимо, получив готовое решение, оценить его правдоподобность.
• Мнимые данности. Иногда при решении задачи возникают «паразитные подразумевания», резко мешающие правильному решению задачи. Например, задача Я. А. Пономарева: «Даны четыре точки, расположенные так, что они лежат как бы в углах квадрата. Требуется провести через эти четыре точки три прямые линии, не отрывая карандаш от бумаги, так, чтобы карандаш возвратился в исходную точку». [...]
Приводя типологию задач, И. М. Фейгенберг считает, что при обучении студентов необходимо прогнозировать ситуации, с которыми врач столкнется в реальной практической деятельности. «При этом нужно отдавать себе отчет в том, что возникнут задачи, которые мы не могли предвидеть. Будущий специалист должен быть готовым к встрече с задачами, для решения которых у него недостаточно знаний, он должен уметь добыть эти знания в ходе решения задачи. Научить его добывать новые знания — дело высшей школы» [138, с. 15–18]. Именно такого рода проблемные задачи могут быть основой деловой игры.
Источник: Я. А. Пономарев. Психология творчества. – М.: Педагогика, 1976.
ЧТО ТАКОЕ БАЗА ЗНАНИЙ?
Концентрированная книга издательства LIVREZON складывается из сотен и тысяч проанализированных источников литературы и масс-медиа. Авторы скрупулёзно изучают книги, статьи, видео, интервью и делятся полезными материалами, формируя коллективную Базу знаний.
Пример – это фактурная единица информации: небанальное воспроизводимое преобразование, которое используется в исследовании. Увы, найти его непросто. С 2017 года наш Клуб авторов собрал более 80 тысяч примеров. Часть из них мы ежедневно публикуем здесь.
Каждый фрагмент Базы знаний относится к одной или нескольким категориям и обладает точной ссылкой на первоисточник. Продолжите читать материалы по теме или найдите книгу, чтобы изучить её самостоятельно.
📎 База знаний издательства LIVREZON – только полезные материалы.