О том, что врачам следует давать исчерпывающую и правдивую информацию о себе, уже было сказано много.
Врач не Бог, и чудес от него (и от всей медицины в целом) ожидать не стоит. Да, возможности современной медицины велики, но далеко не безграничны. Оценивая свои перспективы и эффективность проведенного лечения, пациент должен исходить из реального положения дел, а не из своих пожеланий и ожиданий. Реальность практически никогда не оправдывает ожиданий полностью, к сожалению, это так. Завышенные ожидания приводят к конфликтам, внутренним или внешним. Или пациент переживает по поводу несбывшихся надежд молча, а душевные муки никакой пользы здоровью не приносят, один только вред, или же он высказывает свои необоснованные претензии врачу, ставя тем самым крест на дальнейшем сотрудничестве. Врачей можно менять до бесконечности, но чуда от этого не случится.
Те пациенты, которые пытаются выстроить отношения с врачами по правилу «клиент всегда прав», поступают неправильно.
Во-первых, в этом правиле есть определенная доля преувеличения. Далеко не всегда клиенты бывают правы.
Во-вторых, отношения между пациентом и врачом сильно отличаются от отношений между покупателем и продавцом.
Пациент сотрудничает с врачом, а не просто получает от него некую услугу.
Покупатель знает о том, что ему нужно, лучше продавца, и продавец по отношению к покупателю находится в зависимом, подчиненном положении. Ничего обидного в этом нет, просто такая форма взаимоотношений. Продавец может высказать свое мнение в виде совета, но покупателю решать, стоит ли следовать этому совету или нет. От врачебных же советов отмахиваться нельзя. Врач лучше пациента знает о том, что пациенту нужно. Такой вот нюанс.
Нельзя оспаривать назначения врача, нельзя пытаться навязывать врачу собственное представление о своем заболевании, нельзя требовать от врача, чтобы он, образно говоря, «плясал под вашу дудку». Тут вся соль в доверии. Если вы доверяете своему лечащему врачу, то в точности выполняете все его рекомендации. Если же не доверяете, то ищете себе другого врача, такого, которому сможете доверять.
| «Выполнять в точности» не означает «слепо» и «бездумно». Все надо делать осмысленно, с пониманием того, что, зачем и с какой целью вы делаете. Получив врачебную рекомендацию, пациент осмысливает ее и только затем выполняет. |
Поскольку пациент и врач сотрудничают, то успехи и неудачи им часто приходится делить пополам. Далеко не всегда в отсутствии эффекта от лечения виноват один только врач. Пациент тоже может навредить себе, если не станет соблюдать рекомендаций врача, нарушать режим и т.п.
Пример из жизни. Пациента, двое суток назад перенесшего резекцию (удаление) части желудка по причине язвенной болезни, родственники вопреки запретам врачей накормили жирным бульоном с вермишелью и домашними котлетами - «диетической», в их понимании, пищей. В результате хирургические швы на желудке разошлись, содержимое желудка вылилось в брюшную полость, вызвав воспалительный процесс. Потребовалась повторная, экстренная, весьма сложная и длительная операция. Пациента удалось спасти. После выписки из больницы он написал жалобу на оперировавших его хирургов, которые «плохо наложили швы на желудок» во время первой операции. О бульоне и котлетах в жалобе, разумеется, ни слова сказано не было.
О своих гражданских правах знают все, но вот о том, что у пациентов тоже есть определенные права, известно не каждому. Но они есть, и их должен знать каждый пациент. И не только знать, но и следить за их полным соблюдением. Как говорится: «Что положено, то вынь да положь».
Все мы знаем, что хорошее не бывает дешевым, и потому зачастую обижаемся на врачей, когда они назначают нам дешевые (как еще принято говорить, «копеечные») препараты, а не их дорогостоящие аналоги.
Но тут нужно учитывать два важных нюанса.
Первое — препарат может быть дороже своих аналогов за счет более высокого качества: более тщательной очистки, более высокой эффективности, отсутствию или меньшему количеству побочных действий и т.д. Но бывает и так (причем — сплошь и рядом), что высокая цена препарата определяется только лишь брендом и большими расходами на рекламу, а во всем остальном он ничем не отличается от своих более дешевых аналогов. В подобном случае будет разумным выбрать более дешевый аналог.
Второе — в ряде случаев крупные проблемы можно решить с помощью простых и недорогих препаратов. Если беспокоящие вас перебои в работе сердца (а это, если кто не в курсе, очень неприятное и подчас пугающее ощущение) можно устранить при помощи недорогих, простых в производстве таблеток, содержащих калий и магний, то зачем огород городить? Важна же эффективность лечения, а не его стоимость.
Прежде чем производить какое-либо медицинское вмешательство, врач должен получить от пациента разрешение — информированное добровольное согласие на его производство. Суть в том, чтобы пациент понимал, что и с какой целью собирается делать врач, осознавал риски и возможные последствия вмешательства и мог бы выразить свою волю на основе представленной ему информации. Вроде бы и говорить не о чем, все ясно, но...
Но почему-то многие пациенты, не имея возражений против вмешательства, подписывают информированное добровольное согласие на его производство после долгих колебаний и уговоров. Им кажется, что, ставя на этом документе свою подпись, они принимают на себя ответственность за все возможные последствия, освобождая от нее врача. Это не так. Ни о каком перекладывании ответственности с врача на пациента в информированном добровольном согласии не говорится. Это всего лишь согласие, только согласие и ничего, кроме согласия. Врачи в любом случае несут ответственность за все производимые ими вмешательства.
Все (ну или почти все) знают, что нельзя пить воду из лужи, поскольку подобное легкомыслие может обернуться серьезными проблемами. Но далеко не все понимают, что точно так же нельзя черпать медицинские знания на форумах и чатах и, вообще, из недостоверных источников, которыми так богат Интернет. Уточнение — сказанное не относится к профессиональным медицинским сайтам, форумам и чатам, которыми пользуются врачи. Но на таких сайтах-форумах пациенты обычно надолго не задерживаются, там все непонятно и неинтересно. Гораздо приятнее общаться с единомышленниками-дилетантами, делиться мнениями, просвещать друг друга, давать советы. Следуя советам непрофессионалов, можно нанести большой вред своему здоровью. Порой даже не просто большой, а фатальный. Сами посудите — вы же не доверите ремонт своего компьютера или автомобиля совершенно незнакомому человеку, о котором вы ничего не знаете и которого вы в глаза не видели, верно? Но почему тогда вы следуете советам, полученным на форумах черт знает от кого? «Ах, у моей бабушки тоже болела поясница, и она прикладывала к ней листья чертополоха...» А известно ли вам, что боли в пояснице могут иметь более дюжины причин, начиная с камней в почках и заканчивая опухолью прямой кишки (это не опечатка). И в каждом случае нужно свое, особенное лечение.
Информацию медицинского характера нужно получать от врачей и только от врачей. Мы об этом уже говорили, но вопрос настолько важен, что не грех и повторить.
Самой важной из заповедей пациента является десятая. Комментарии и пояснения здесь излишни.
Пациент, соблюдающий все десять заповедей, вправе рассчитывать на почетное звание Профессионального Пациента. А что? Не одним же врачам называться профессионалами в конце концов.