Режимы для самых юных пациентов в больнице

0
Рыжачков Анатолий Александрович4/21/2021

Вся жизнь маленьких детей в больнице должна протекать по режиму, в котором отводится место не только для кормления и сна, но и для осмотра детей, лечебных манипуляций, игр-занятий и т. д. Построение режима для больного ребенка раннего возраста — дело очень трудное. В основу его приходится класть не столько возрастной принцип, как у здоровых детей, сколько руководствоваться состоянием ребенка, формой и фазой болезни, степенью нарушения питания и многими другими факторами, предусмотреть которые заранее очень трудно. В больнице, как правило, вследствие пониженной работоспособности детей, быстрой их утомляемости необходимо несколько сокращать периоды бодрствования и обеспечить более частый дневной сон (отдых) (см. режимы № 1, 2, 3).

Все работающие с больным ребенком должны хорошо знать основные принципы построения режимов для здоровых детей. Если в палате находятся дети, которым дневной сон назначают 1—2—3 раза, то на время дневного сна их выносят на веранду или в специально для этого отведенную комнату, где открыты окна и воздух чистый и прохладный.

Примерный режим № 1 для детей от 6 до 9-12 мес.
Постепенный подъем, туалет, выполнение медицинских назначений6.30-7.00
Первое кормление (кефир в постели), укладывание спать на воздухе вначале младших, затем старших7.00-7.30
Первый сон на воздухе7.30-9.30
Постепенный подъем, туалет, второе кормление9.30-10.15
Обход, игры детей в кровати или манеже, занятия с детьми, различные обследования и др.10.15-11.30
Укладывание, второй сон на воздухе11.30-13.30
Постепенный подъем, туалет, третье кормление13.30-14.00
Занятия, игры, манипуляции14.30-15.30
Укладывание, третий сон на воздухе15.30-17.45
Постепенный подъем, четвертое кормление17.45-19.30
Укладывание на ночной сон вначале младших, затем старших детей19.30-20.00
Ночной сон20.00-6.30
Ночное кормление (по назначению врача)22.00 или 23.00
Режим № 2 для детей от 9-12 мес. до 1 года 6 мес. (ослабленные дети от 1 года 6 мес. до 2 лет живут по данному режиму, а очень ослабленные дети 9-12 мес. живут по режиму № 1)
Подъем, туалет, первый завтрак (кефир в постели), выполнение медицинских назначений, игры7.00-8.30
Второй завтрак и постепенное укладывание8.30-9.00
Первый сон на воздухе9.00-11.00
Подъем по мере пробуждения, туалет, обход11.00-11.30
Игры, рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры, продолжение обхода (2 раза в неделю гигиеническая ванна)11.30-12.30
Обед12.30-13.00
Постепенное укладывание, второй сон на воздухе13.00-13.30
Сон детей до самостоятельного пробуждения13.30-16.00
Подъем, выполнение медицинских назначений, туалет16.00-16.30
Полдник       16.30-17.00
Игры, занятия17.00-19.00
Ужин, туалет, начало укладывания19.00-19.30
Укладывание на ночной сон19.30-20.00
Ночной сон20.00-7.00
Ночное кормление младших по назначению врача23.00
Режим № 3 для детей от 1 года 6 мес. до 2-3 лет
Подъем, туалет, выполнение медицинских назначений, первый завтрак в постели7.00-8.00
Самостоятельная игра8.00-8.30
Второй завтрак, игры8.30-9.00
Обход врачей, рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры9.00-10.30
Подготовка к прогулке10.30-10.45
Прогулка (один раз в неделю гигиеническая ванна)10.45-11.00
Возвращение с прогулки, высаживание, подготовка к обеду11.00-12.30
Обед12.30-13.00
Сон (старших детей поднимают в 16.00)13.00-16.30
Полдник, выполнение медицинских назначений16.30-17.00
Подготовка к прогулке и прогулка17.00-18.30
Возвращение с прогулки, самостоятельные игры, подготовка к ужину18.30-19.00
Ужин, высаживание, самостоятельная игра19.00-19.30
Укладывание на ночной сон младших детей (до 2 лет)19.30-20.00
Ночной сон младших детей20.00-7.00
Тихие игры старших детей (старше 2 лет)19.30-20.30
Укладывание на ночной сон старших детей20.30-21.00
Ночной сон старших детей21.00-7.00

Для удобства сестры над ее столом или на дверях палаты висит табличка, где указаны фамилии детей и время сна, которое им назначено (табл. 3).

Таблица 3.
Режим с однократным сномРежим с двукратным сномРежим с троекратным сном
С 13.00 до пробуждения
Иванов Петя
9.00—11.00
13.00—16.00
Кириллова Алла
Новикова Наташа
7.30— 9.30
11.30—13.30
15.30—17.30—45
Соловьев Володя

Детей, находящихся на грудном вскармливании, помещают в больницу вместе с матерью, и выполнение режима, назначенного ребенку врачом, возлагают на мать. Медицинская сестра обязана проверять точность выполнения режима, следить, чтобы мать вовремя выносила ребенка на прогулку, по часам кормила, укладывала спать на веранду. Сестра своим опрятным подтянутым видом должна воспитывать мать, следить, чтобы последняя не ходила по отделению растрепанной, в грязном халате, матерчатых тапочках. Мать должна быть опрятно одетой и на ногах иметь кожаные тапочки.

Приведенные режимы можно видоизменять. Например, если ребенок 1 года значительно поправился, окреп, то ему нужно удлинить отрезки бодрствования до 2½ ч, соответственно сократив отрезки сна на 30 мин.

Ребенок, поступивший в больницу, не сразу включается в режим, так как часто состояние его бывает тяжелым. Поэтому часы бодрствования и сна не регламентируются, а лишь максимально поддерживают спокойное состояние ребенка, его сон и отдых.
В случае плановой госпитализации, когда состояние ребенка не тяжелое, не следует с первого же дня назначать строгий больничный режим. Делать это следует лишь на 5—7-й день от начала госпитализации и то лишь в том случае, если ребенок уже привык к больнице и у него нет отрицательного эмоционального состояния. В противном случае следует еще несколько повременить с ломкой стереотипа у ребенка в отношении дневного сна.

Врач, педагог, медицинская сестра обязаны проследить, когда того или иного ребенка можно и нужно перевести на режим, соответствующий его возрасту и состоянию или, наоборот, на более щадящий режим с увеличенным количеством часов для сна.

Аскарина Н. М. Воспитание детей раннего возраста. – Изд. 3-е: испр. и доп. – М.: Медицина, 1977. – С. 270-296.
Следующая статья
Психология и психофизиология
От чего зависит уровень стресса?
Следует подчеркнуть, что стрессогенность, т. е. новизна ситуации, всегда растет при дефиците времени, имеющегося у человека или животного для решения стоящей перед ним проблемы. Определенное, иногда достаточно большое количество времени требуется для: 1) сбора информации о произошедших изменениях во внешней среде,  2) поиска ключевого стимула, который позволит характеризовать ситуацию как знакомую,  и 3) выбора наиболее подходящей программы поведения.  Чем больше времени есть у ч...
Психология и психофизиология
От чего зависит уровень стресса?
Педагогика и образование
Почему дети начинают вести себя неуравновешенно?
Педагогика и образование
Дисциплинарные меры, которые всё-таки лучше не применять...
Педагогика и образование
Как воспитывать детей? Советы Иммануила Канта
Педагогика и образование
Как использовать жесты во время урока?
Педагогика и образование
История о том, как коллектив воспитывает личность, и наоборот
Педагогика и образование
Как на самом деле нужно любить детей? Реферат по книге Росса Кэмпбелла
Педагогика и образование
Страх смерти в детском возрасте: что делать?
Педагогика и образование
Кардинал Ришелье: должно ли образование быть всеобщим?
Педагогика и образование
Педагог-новатор Евгений Ильин: как нужно общаться с детьми?
Педагогика и образование
4 уровня развития игры
Педагогика и образование
Как нужно разговаривать с ребенком в школе?
Педагогика и образование
Особенности мышления в дошкольном возрасте
Педагогика и образование
Как преподаватель может повысить свой авторитет в глазах учеников?
Педагогика и образование
Как у детей формируются привычки?
Педагогика и образование
Как научить ребенка быть самостоятельным?