Режимы для самых юных пациентов в больнице

Вся жизнь маленьких детей в больнице должна протекать по режиму, в котором отводится место не только для кормления и сна, но и для осмотра детей, лечебных манипуляций, игр-занятий и т. д. Построение режима для больного ребенка раннего возраста — дело очень трудное. В основу его приходится класть не столько возрастной принцип, как у здоровых детей, сколько руководствоваться состоянием ребенка, формой и фазой болезни, степенью нарушения питания и многими другими факторами, предусмотреть которые заранее очень трудно. В больнице, как правило, вследствие пониженной работоспособности детей, быстрой их утомляемости необходимо несколько сокращать периоды бодрствования и обеспечить более частый дневной сон (отдых) (см. режимы № 1, 2, 3).

Все работающие с больным ребенком должны хорошо знать основные принципы построения режимов для здоровых детей. Если в палате находятся дети, которым дневной сон назначают 1—2—3 раза, то на время дневного сна их выносят на веранду или в специально для этого отведенную комнату, где открыты окна и воздух чистый и прохладный.

Для удобства сестры над ее столом или на дверях палаты висит табличка, где указаны фамилии детей и время сна, которое им назначено (табл. 3).

Детей, находящихся на грудном вскармливании, помещают в больницу вместе с матерью, и выполнение режима, назначенного ребенку врачом, возлагают на мать. Медицинская сестра обязана проверять точность выполнения режима, следить, чтобы мать вовремя выносила ребенка на прогулку, по часам кормила, укладывала спать на веранду. Сестра своим опрятным подтянутым видом должна воспитывать мать, следить, чтобы последняя не ходила по отделению растрепанной, в грязном халате, матерчатых тапочках. Мать должна быть опрятно одетой и на ногах иметь кожаные тапочки.

Приведенные режимы можно видоизменять. Например, если ребенок 1 года значительно поправился, окреп, то ему нужно удлинить отрезки бодрствования до 2½ ч, соответственно сократив отрезки сна на 30 мин.

Ребенок, поступивший в больницу, не сразу включается в режим, так как часто состояние его бывает тяжелым. Поэтому часы бодрствования и сна не регламентируются, а лишь максимально поддерживают спокойное состояние ребенка, его сон и отдых.
В случае плановой госпитализации, когда состояние ребенка не тяжелое, не следует с первого же дня назначать строгий больничный режим. Делать это следует лишь на 5—7-й день от начала госпитализации и то лишь в том случае, если ребенок уже привык к больнице и у него нет отрицательного эмоционального состояния. В противном случае следует еще несколько повременить с ломкой стереотипа у ребенка в отношении дневного сна.

Врач, педагог, медицинская сестра обязаны проследить, когда того или иного ребенка можно и нужно перевести на режим, соответствующий его возрасту и состоянию или, наоборот, на более щадящий режим с увеличенным количеством часов для сна.