Режимы для самых юных пациентов в больнице

0
Рыжачков Анатолий Александрович4/21/2021

Вся жизнь маленьких детей в больнице должна протекать по режиму, в котором отводится место не только для кормления и сна, но и для осмотра детей, лечебных манипуляций, игр-занятий и т. д. Построение режима для больного ребенка раннего возраста — дело очень трудное. В основу его приходится класть не столько возрастной принцип, как у здоровых детей, сколько руководствоваться состоянием ребенка, формой и фазой болезни, степенью нарушения питания и многими другими факторами, предусмотреть которые заранее очень трудно. В больнице, как правило, вследствие пониженной работоспособности детей, быстрой их утомляемости необходимо несколько сокращать периоды бодрствования и обеспечить более частый дневной сон (отдых) (см. режимы № 1, 2, 3).

Все работающие с больным ребенком должны хорошо знать основные принципы построения режимов для здоровых детей. Если в палате находятся дети, которым дневной сон назначают 1—2—3 раза, то на время дневного сна их выносят на веранду или в специально для этого отведенную комнату, где открыты окна и воздух чистый и прохладный.

Примерный режим № 1 для детей от 6 до 9-12 мес.
Постепенный подъем, туалет, выполнение медицинских назначений6.30-7.00
Первое кормление (кефир в постели), укладывание спать на воздухе вначале младших, затем старших7.00-7.30
Первый сон на воздухе7.30-9.30
Постепенный подъем, туалет, второе кормление9.30-10.15
Обход, игры детей в кровати или манеже, занятия с детьми, различные обследования и др.10.15-11.30
Укладывание, второй сон на воздухе11.30-13.30
Постепенный подъем, туалет, третье кормление13.30-14.00
Занятия, игры, манипуляции14.30-15.30
Укладывание, третий сон на воздухе15.30-17.45
Постепенный подъем, четвертое кормление17.45-19.30
Укладывание на ночной сон вначале младших, затем старших детей19.30-20.00
Ночной сон20.00-6.30
Ночное кормление (по назначению врача)22.00 или 23.00
Режим № 2 для детей от 9-12 мес. до 1 года 6 мес. (ослабленные дети от 1 года 6 мес. до 2 лет живут по данному режиму, а очень ослабленные дети 9-12 мес. живут по режиму № 1)
Подъем, туалет, первый завтрак (кефир в постели), выполнение медицинских назначений, игры7.00-8.30
Второй завтрак и постепенное укладывание8.30-9.00
Первый сон на воздухе9.00-11.00
Подъем по мере пробуждения, туалет, обход11.00-11.30
Игры, рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры, продолжение обхода (2 раза в неделю гигиеническая ванна)11.30-12.30
Обед12.30-13.00
Постепенное укладывание, второй сон на воздухе13.00-13.30
Сон детей до самостоятельного пробуждения13.30-16.00
Подъем, выполнение медицинских назначений, туалет16.00-16.30
Полдник       16.30-17.00
Игры, занятия17.00-19.00
Ужин, туалет, начало укладывания19.00-19.30
Укладывание на ночной сон19.30-20.00
Ночной сон20.00-7.00
Ночное кормление младших по назначению врача23.00
Режим № 3 для детей от 1 года 6 мес. до 2-3 лет
Подъем, туалет, выполнение медицинских назначений, первый завтрак в постели7.00-8.00
Самостоятельная игра8.00-8.30
Второй завтрак, игры8.30-9.00
Обход врачей, рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры9.00-10.30
Подготовка к прогулке10.30-10.45
Прогулка (один раз в неделю гигиеническая ванна)10.45-11.00
Возвращение с прогулки, высаживание, подготовка к обеду11.00-12.30
Обед12.30-13.00
Сон (старших детей поднимают в 16.00)13.00-16.30
Полдник, выполнение медицинских назначений16.30-17.00
Подготовка к прогулке и прогулка17.00-18.30
Возвращение с прогулки, самостоятельные игры, подготовка к ужину18.30-19.00
Ужин, высаживание, самостоятельная игра19.00-19.30
Укладывание на ночной сон младших детей (до 2 лет)19.30-20.00
Ночной сон младших детей20.00-7.00
Тихие игры старших детей (старше 2 лет)19.30-20.30
Укладывание на ночной сон старших детей20.30-21.00
Ночной сон старших детей21.00-7.00

Для удобства сестры над ее столом или на дверях палаты висит табличка, где указаны фамилии детей и время сна, которое им назначено (табл. 3).

Таблица 3.
Режим с однократным сномРежим с двукратным сномРежим с троекратным сном
С 13.00 до пробуждения
Иванов Петя
9.00—11.00
13.00—16.00
Кириллова Алла
Новикова Наташа
7.30— 9.30
11.30—13.30
15.30—17.30—45
Соловьев Володя

Детей, находящихся на грудном вскармливании, помещают в больницу вместе с матерью, и выполнение режима, назначенного ребенку врачом, возлагают на мать. Медицинская сестра обязана проверять точность выполнения режима, следить, чтобы мать вовремя выносила ребенка на прогулку, по часам кормила, укладывала спать на веранду. Сестра своим опрятным подтянутым видом должна воспитывать мать, следить, чтобы последняя не ходила по отделению растрепанной, в грязном халате, матерчатых тапочках. Мать должна быть опрятно одетой и на ногах иметь кожаные тапочки.

Приведенные режимы можно видоизменять. Например, если ребенок 1 года значительно поправился, окреп, то ему нужно удлинить отрезки бодрствования до 2½ ч, соответственно сократив отрезки сна на 30 мин.

Ребенок, поступивший в больницу, не сразу включается в режим, так как часто состояние его бывает тяжелым. Поэтому часы бодрствования и сна не регламентируются, а лишь максимально поддерживают спокойное состояние ребенка, его сон и отдых.
В случае плановой госпитализации, когда состояние ребенка не тяжелое, не следует с первого же дня назначать строгий больничный режим. Делать это следует лишь на 5—7-й день от начала госпитализации и то лишь в том случае, если ребенок уже привык к больнице и у него нет отрицательного эмоционального состояния. В противном случае следует еще несколько повременить с ломкой стереотипа у ребенка в отношении дневного сна.

Врач, педагог, медицинская сестра обязаны проследить, когда того или иного ребенка можно и нужно перевести на режим, соответствующий его возрасту и состоянию или, наоборот, на более щадящий режим с увеличенным количеством часов для сна.

Аскарина Н. М. Воспитание детей раннего возраста. – Изд. 3-е: испр. и доп. – М.: Медицина, 1977. – С. 270-296.
Следующая статья
Естественные науки
Прогулки в детских больницах: распорядок, организация, особенности
Организация прогулок больных детей — дело довольно сложное, но необходимое. Гулять должны все дети, которым врачи это разрешают. Даже дети, находящиеся в боксах, обязательно должны пользоваться свежим воздухом. Прогулка дозируется лечащим врачом, а организуют ее медицинские сестры и педагоги, если они есть. В одевании детей на прогулку особенно зимой принимает участие весь персонал (сестра, няня, педагог и даже буфетчица). Особое внимание следует уделять тому, во что и как одет ребенок на прогулке. Обычно родители пр...
Естественные науки
Прогулки в детских больницах: распорядок, организация, особенности
Педагогика и образование
Как формируется интерес к обучению
Психология и психофизиология
Как избавиться от стресса? Техника, позволяющая мгновенно успокоиться
Педагогика и образование
Различия в сенсорном развитии у детей разного возраста
Педагогика и образование
Как развивать речь у глухонемых детей?
Педагогика и образование
«Основы дефектологии» Л. С. Выготского: концентрированный реферат – самое главное из книги
Педагогика и образование
Сидим правильно: за роялем и не только
Педагогика и образование
Селестен Френе о том, как противостоять травле в классе
Педагогика и образование
Какой должна быть Достойная Цель? (Теория развития Творческой Личности)
Психология и психофизиология
Хорошая осанка повышает уверенность в себе? Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Как тренировки и репетиции помогают преодолеть стресс? Проект «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Шпаргалки, чтобы справиться со стрессом. Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Как удержать контроль за стрессовой ситуацией? Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Рефрейминг, или как преодолевать стресс. Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Меньше знаешь – крепче спишь, или как справляться со стрессом. Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»
Психология и психофизиология
Под влиянием стресса продуктивность повышается? Фрагмент книги для проекта «Развивающая критика»