Успехи трансплантации обострили внимание на вопросы смерти

0
Фрагмент нашел Александр Щербаков, участник проекта АПОРОН11/25/2022

Совершенно иначе обстоит дело с пересадкой сердца.

Первая, правда безуспешная, попытка пересадки сердца человеку от обезьяны была выполнена американским хирургом Харди (1964 г.). Затем К. Барнард в декабре 1967 г. произвел пересадку сердца от человека человеку. Больной прожил 18 дней и погиб вследствие отторжения органа. Начался период бума в хирургии. В ряде стран стали делать эти операции, несмотря на технические, иммунологические и правовые препятствия. Сам К. Барнард, молодой способный хирург, перед первой операцией стажировался в США, СССР и других странах, где и заимствовал многие технические приемы. [...]

Вскоре наступило разочарование в связи с потерей большинства пациентов после пересадки сердца. Целый ряд хирургов выступили с протестом против шумихи, бума, поднятого вокруг этих операций.

В. Форсманн охарактеризовал операцию К. Барнарда следующими словами: «Разве не чудовищна картина, которую мы сейчас наблюдаем? В одной операционной врачи в напряжении склоняются над больным, настолько тяжелым, что его сердце и легкие подключены к аппарату «искусственное сердце-легкие». А в это же самое время в соседней операционной в таком же напряжении пребывает другая группа врачей. Все склоняются над молодым пациентом, который из последних сил пытается победить смерть. Но медики отнюдь не стремятся ему помочь; они ждут только одного — когда же, наконец, можно будет вскрыть его беззащитное тело и вынуть сердце, которое должно спасти кого-то другого». [...]

В марте 1968 г. в советской газете «За рубежом» французская журналистка Флора Люис, поддерживая мнение В. Форсманна, писала об опасности для человечества недостаточно подготовленных в правовом и моральном отношениях открытий в трансплантологии. Она была поражена всеобщей реакцией в Англии в 1967 г. на инструкции органов здравоохранения — не прибегать к оживлению сердца у больных моложе 65 лет (возмущение населения привело вскоре к отмене этой инструкции).[...]

Выявились существенные и обоснованные разногласия ученых разных стран в установлении и определении критериев «мозговой смерти». Одни считали, что заключение о наступлении смерти коры мозга следует делать на основании данных электроэнцефалографии, отсутствия кровообращения в мозговых сосудах и исчезновения рефлексов. Другие полагали, что эти данные далеко не всегда могут быть объективны, Возможна их неверная (не исключалась и субъективная) интерпретация и т. д. Эта сложная проблема не решена и сегодня. Неясность понятия смерти донора привела в то время к целому ряду судебных процессов, в частности над К. Барнардом. [..]

Журналисты провели параллель между двумя катастрофами. В одну из них попала молодая жительница ЮАР Д. Дарваль, У нее были множественные переломы конечностей, таза, ребер, тяжелая травма черепа, но сердце функционировало хорошо. Именно у нее изъял сердце К. Барнард для пересадки Л. Вашканскому. При этом Д. Дарваль не была сделана электроэнцефалограмма. За 6 лет до этой трагедии в автомобильной катастрофе тяжело пострадал известный советский ученый академик Л. Ландау, получивший примерно такие же множественные травмы тела и мозга. Борьба медиков за жизнь Л. Ландау освещалась в печати. Хочу подчеркнуть, что в, казалось бы, безнадежном состоянии, при травмах, по классическим понятиям несовместимых с жизнью, тем не менее были предприняты самые активные медицинские меры, увенчавшиеся успехом. Я обследовал этого замечательного человека, лауреата Нобелевской премии, спустя пять лет. Несмотря на некоторые неврологические отклонения, он был бодр, весел и счастлив. [...]

Одна жительница Лондона писала в газете, что до кейптаунской операции К. Барнарда она спокойно утром провожала своих детей в школу. Теперь же она опасается, что если случится с кем-либо из них беда на улице, то вместо реанимации ее дети станут донорами. Эти опасения вполне обоснованы. [...]

Успехи трансплантации обострили внимание к таким отнюдь не новым проблемам, как смерть и эвтаназия, ответственность медика за нарушение закона при пересадках и др.

Источник: Б. В. Петровский. Хирург и жизнь. – М.: Медицина, 1989. – С. 295-302.

Общество несовершенно. Оно тонет в проблемах и противоречиях: от безработицы и дискриминации до кризиса общечеловеческих идей. Решения этих проблем мы называем социальными инновациями. Однако, сегодня не существует технологии, которая бы генерировала эти решения не стихийно, а под задачу. 

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ПРОЕКТА «АПОРОН»

➜ Сбор прецедентов: откуда возникают социальные проблемы и каким образом они решаются? Исторические примеры и современные кейсы. 
➜ Обобщение прецедентов и создание технологий, позволяющих социальным активистом разрешать актуальные противоречия.
➜ Создание площадки, на который специалисты в области социальных инноваций смогут обмениваться практическим опытом.

«АПОРОН» открыт к сотрудничеству, если вы занимаетесь решением социальных проблем и противоречий и хотите присоединиться к проекту в качестве разработчика. Чтобы узнать подробности, напишите руководителю проекта Сергею Резникову: ВКонтакте или на e-mail: z.atm@bk.ru  

ЧТО ТАКОЕ БАЗА ЗНАНИЙ?

Концентрированная книга издательства LIVREZON складывается из сотен и тысяч проанализированных источников литературы и масс-медиа. Авторы скрупулёзно изучают книги, статьи, видео, интервью и делятся полезными материалами, формируя коллективную Базу знаний. 

Пример – это фактурная единица информации: небанальное воспроизводимое преобразование, которое используется в исследовании. Увы, найти его непросто. С 2017 года наш Клуб авторов собрал более 80 тысяч примеров. Часть из них мы ежедневно публикуем здесь. 

Каждый фрагмент Базы знаний относится к одной или нескольким категориям и обладает точной ссылкой на первоисточник. Продолжите читать материалы по теме или найдите книгу, чтобы изучить её самостоятельно.  

📎 База знаний издательства LIVREZON – только полезные материалы.

Следующая статья
Естественные науки
Рассуждения И. М. Сеченова о развитии психологии
Психическая жизнь подчинена непреложным законам; в этом смысле психология может быть положительной наукой. Но она делается ею только тогда, когда найдена возможность доказать непреложность законов не только в отношении к целому, но и к частностям. В ряду всех мировых явлений только два отдела их могут быть сопоставлены по сходству с фактами психической жизни человека: психическая жизнь животных и нервные деятельности в теле как самого человека, так и в теле животных, изучаемые физиологией. Оба ряда явлений, будучи по содержанию проще психических явлений у человека, могут служить средством к ра...
Естественные науки
Рассуждения И. М. Сеченова о развитии психологии
Естественные науки
Как Игнац Земмельвейс спас миллионы жизней
Гуманитарные науки
Что делать врачу, если его пациент – будущая мать с наркотической зависимостью?
Естественные науки
Изоляция как способ борьбы с заразными болезнями
Педагогика и образование
Акалькулия – причины и симптомы по А. Р. Лурия
Бизнес и экономика
Почему в России врачи не успевают принять пациентов, а в Германии успевают?
Гуманитарные науки
Открытие первичной боли Артуром Яновым
Психология и психофизиология
Ольга Уколова: Психодиагностика по рисунку – возможности и ограничения
Психология и психофизиология
Психотические состояния у детей: кейсы из практики
Психология и психофизиология
Детская депрессия и тревога: кейсы из практики
Педагогика и образование
Воспитание детей в детской больнице: как преодолеть стресс и страх?
Естественные науки
Почему обычных врачей не привлекает геронтология
Биографии
«Носилки, носилки, носилки…»: работа Н. И. Пирогова во время Крымской войны (1853-1856)
Естественные науки
Вы живете дольше лишь тогда, когда перестаете стараться прожить дольше
Биографии
Николай Иванович Вавилов: заметки о науке